战国时属宋国，为砀邑。后楚灭宋，改属楚。秦始皇二十二年（公元前225年），灭魏国，置砀郡（治砀县，县城在今河南商丘永城市芒山西麓），为三十六郡之一，在今砀山县境设下邑县。砀县东南有砀山（今属永城市），故名。汉王元年（公元前206年）四月，今县境仍设下邑县（治今砀山县城东1公里之毛李庄），属项羽西楚国（都彭城，今徐州市）砀郡（仍治故砀城）。汉高祖五年（公元前202年）正月，砀郡改属彭越的梁国（治今毛李庄）。六年春，砀郡归汉。十一年三月丙寅，砀郡改属刘恢梁国（都睢阳，今商丘市区南）。高后七年（前181年）二月，改属吕产的吕国。八年八月，改属梁国。后九月，砀郡又归汉。文帝前元二年（前178年）二月乙卯，砀郡改属刘楫梁国。十二年，梁国封给刘武。元封五年（前106年）四月，梁国改属豫州刺史部。
新莽时（公元9年），改梁国为陈定郡，治所砀县改为“节砀县”，改下邑县为“下治县”，仍属豫州刺史部。东汉章帝建初四年（公元79年），恢复砀郡（仍治砀故城），下邑县改名夏邑县（仍治下邑故城），仍属豫州（治谯，今安徽省亳州市区）。同年，梁国迁都下邑故城，夏邑县属之。曹魏延康元年（公元220年)十月，魏代汉，今县境仍设夏邑县（仍治今毛李庄），为豫州（初治谯，后多次移治）梁郡之郡治。青龙四年（236年），夏邑县兼梁国国都，后又废梁国为梁郡。西晋武帝泰始元年（265年），复置梁国，砀县并入下邑县。南朝宋时，复置砀县。南齐时（479年）废。北魏孝昌二年（526年）复置砀郡，辖砀县、安阳县。北齐（555年）废砀郡、砀县，并入安阳县。
隋开皇十八年（598年），改安阳县为砀山县。大业六年（610年），割彭城县、雎阳县之地置永城县，芒砀山以北为砀山县辖区。唐朝，砀山县属宋州（雎阳郡）。光化二年（899年），朱全忠以砀山县、单父县、虞城县、曹州之成武县表置辉州。后唐，砀山县属单州。宋朝，属单州。金朝兴定元年（1217年），砀山县改属归德府（府城在今河南省商丘市）。兴定五年（1222年），永城县升为永州，辖下邑、砀山、郏三县，芒砀山一带又属砀山县辖 。宋理宗绍定年间（1228—1233年）砀山县城为洪水荡没，迁治保安镇。元宪宗七年（1257年），复置砀山县，还旧地，属东平路。至元二年（1265年），降永州为永城县，芒砀山一带再属永城县。是年，砀山县并入单父县，三年，复置砀山县，属济州，八年，属济宁路。
明朝洪武四年（1371年），砀山县随临濠府徐州改属中书省。六年九月，改临濠府为中立府（治中立县，由锺离县改来）。七年八月，中立府改为凤阳府（治临淮县，由中立县改来）。八年十月，凤阳府设凤阳县（府城即今府城镇）。十三年正月，凤阳府直隶六部。十四年十一月，砀山县改属徐州直隶州。永乐元年（1403年），徐州属南直隶。嘉靖四十一年（1562年）水患，迁砀山县治于小神集（今砀山县城关镇东南陈寨北门外小神集）。四十四年，复旧治（今毛李庄）。万历二十六年（1598年）在旧城西1公里之秦家堂筑新县城（今城关镇）。万历二十八年竣工，为夯土砖堞城垣。清朝雍正八年（1730年）升徐州为徐州府，砀山县属徐州府。
中华民国元年属江苏省徐海道；后属江苏省铜山行政督察区；民国二十四年属江苏省行政督察第九区所辖。1949年元月，属中原行政区商丘专署。1949年10月，属皖北人民行政公署宿县专区。1950年2月，砀山县民主政府改称砀山县人民政府（1954年，地方人民政府改称人民委员会）。1952年11月15日，砀山县划归江苏省。1953年3月6日，复属江苏省徐州专区（驻徐州市）。1955年2月21日，将砀山县划入安徽省宿县专区。1956年1月12日，撤销宿县专区，砀山县划属蚌埠专区。1959年3月22日，撤销萧县、砀山县，合并为萧砀县，属蚌埠专区。1961年4月7日，萧砀县改属宿县专区；12月15日，撤销萧砀县，恢复砀山县，仍属宿县专区。1968年8月，砀山县革命委员会成立。1971年，宿县专区改为宿县地区。1981年12月30日，砀山县革命委员会改称砀山县人民政府，至今未变。2000年4月，宿县地区改设地级宿州市，砀山县属宿州市。
砀山县位于安徽省最北端，地处苏、鲁、豫、皖四省七县(市)交界处。境内几乎全为平原。县城以北一二十公里处为黄河故道，沿河多为沙土土质，适合酥梨种植。
砀山县年平均日照数为2480.6小时；砀山县年平均气温14℃；砀山县年平均降水量约773.6毫米；年平均降水9.51亿立方米。
根据(安徽省)宿州市第七次全国人口普查公报显示：砀山县常住人口为765564人，男性占比50.42%，女性占比49.58%，年龄结构中0-14岁占比22.44%，15-59岁占比56.16%，60岁以上占比21.4%，65岁以上占比17.17%。
2015年，全县总人口为100.46万人。
砀山县民族构成主要由汉族、回族构成、其他少数民族较少。回族虽然在人口结构中占据少数部分，但对砀山民风有着不同程度的影响。回族主要为聚居，主要居住地为砀山县城的南关、曹庄镇的回民许庄等地。
砀山县下辖13个镇：
砀城镇、赵屯镇、李庄镇、唐寨镇、葛集镇、周寨镇、玄庙镇、官庄坝镇、曹庄镇、关帝庙镇、朱楼镇、良梨镇、程庄镇、砀山经济开发区和薛楼板材加工园。
距徐州70公里，距商丘60公里。
砀山素有“梨都”之称，以盛产酥梨闻名于世，近百万亩连片果园年产各类水果30亿斤。砀山酥梨年产量15亿斤左右，占全国梨总产量的八分之一，系全国水果生产10强县之一，是全国水果加工第一大县。2010年4月，申请世界吉尼斯记录——基尼斯中国种植梨树规模最大的县，吉尼斯纪录认定为世界最大的连片果园产区。砀山酥梨是中国地理标志产品。
砀山𬲱汤（正楷体：𮨻汤）（𬲱音啥，也写作饣它汤，sha汤）、木炭烧饼和豆浆粥是当地的特色小吃。𬲱汤味道香醇，为早点中的重要角色，其制作方法很少被人们了解。一般 饣它汤中主料为羊肉丝，小麦仁，辅料有葱，姜，胡椒面，小茴香，大茴香，丁香，花椒，桂皮等。枣糕亦很有名，当年，胡耀邦视察砀山，品尝后很是赞赏。木炭烧饼是砀山籍游子的最想，有些在外地工作的砀山人经常通过长途客车捎带，除自己食用，也赠同乡解馋。
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